目的 报道1例发生自发性晶状体前脱位的永存原始玻璃体增生症。
方法 病例报告。
结果 40岁男性，以“左眼突发眼红、胀痛伴流泪5天”入院。查体：视力右眼1.0，左眼光感，光定位不准确；右眼未见明显异常，左眼外斜约40°～45°，结膜轻充血，角膜透明，房闪（+），晶状体黄白色混浊、钙化，脱位于前房内，瞳孔不大，被遮挡，光反射未引出，其后结构窥不清。眼B超示“左眼玻璃体混浊，增殖，视网膜牵拉带，钙化斑？”。患者自幼左眼视力差，15岁时发现“左眼白内障”；自诉儿时左眼部外伤史。入院诊断：左眼晶状体脱位，左眼并发性白内障，左眼废用性外斜视。入院后行左眼玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术。术中见晶状体皮质大部吸收，核钙化，硬度高；视盘表面发出的原始玻璃体动脉残留，头端游离于玻璃体腔，全视网膜色素沉着，黄斑及视盘萎缩，血管管径细。
结论 结合病史、体征、辅助检查及术中所见，诊断“左眼永存玻璃体增生症（混合型）”。患者晶状体发生自发性脱位的初始因素推测为既往外伤所致，具体包括：1.原本连接晶状体后表面至视盘的原始玻璃体动脉因外伤断裂；2.晶状体悬韧带部分断裂。 |
