目的 评价经睫状体平坦部两通道微创前段玻璃体切除联合晶状体切除治疗继发性青光眼的临床疗效。
方法 自2010年1月至2012年2月收治的继发性青光眼患者12例（15眼），年龄平均为37.6±8.2岁，包括恶性青光眼6眼、球形晶状体短指综合征4眼、晶状体脱位5眼，术前检查包括最佳矫正视力、眼压、超声生物显微镜检查，所有患者均接受了经睫状体平坦部23G微创前段玻璃体切除联合晶状体切除，仅制备灌注以及切割通道，采用手术显微镜光源完成全过程。随访时间为术后1天、1周以及3个月，随访内容包括BCVA、眼压、前房深度、局部抗青光眼药物种类、是否实施抗青光眼手术以及相关并发症。数据采用SPSS13.0进行统计学分析。
结果 术前最佳矫正LogMAR视力平均为（2.74±0.89），眼压平均为（37.1±8.3）mmHg，前房深度平均为（325±144μm），使用降眼压药物种类平均为（3.6±1.2），术后最佳矫正LogMAR视力平均为（1.40±0.76），术后1天眼压平均为（25.1±8.7）mmHg，术后1周眼压平均为（22.4±9.6）mmHg，术后3个月眼压平均为（17.1±5.3）mmHg，与术前相比差异具有显著性，前房深度平均为（3733±696μm），使用降眼压药物种类平均为（1.5±0.6），3眼实施小梁切除术，4眼实施青光眼引流阀植入术。随访过程中未发生角膜失代偿、眼内出血、感染、视网膜脱离等并发症。
结论 经睫状体平坦部行前段玻璃体切除手术联合晶状体切除可避免对角膜的损伤、显著加深前房，有效解除晶状体瞳孔阻滞、玻璃体阻滞，安全性高，而两通道微创手术的应用，最大限度减少了对结膜的损伤，为二期抗青光眼的手术治疗提供良好的手术条件，提高了抗青光眼手术的成功率。 |
