目的 观察对硅油填充眼行硅油取出联合白内障手术中行晶状体中央后囊膜切除治疗并发性白内障的临床效果。
方法 收集77例（77只眼）于2010年～2011年间在我院行硅油取出术的患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性40例，女性37例，年龄13～75岁，平均52岁，重硅油填充眼16只，普通硅油填充眼61只，术中通过白内障超声乳化+人工晶状体植入治疗并发性白内障，且在术中通过玻璃体切割头切除晶状体后囊膜中央区域，直径约3～5mm，以期解除后囊膜浑浊或后发性白内障对术后视力存在的不良影响。术后随访时间为术后1天、1周、1月，内容包括视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查。
结果 77例患者最佳矫正视力（BCVA）在行手术治疗后均有所改善。术前BCVA范围为FC/10cm～0.3（平均logMAR BCVA为1.31±0.66），术后第1天BCVA范围为0.02～0.4（平均logMAR BCVA为0.96±0.43），术后第1周BCVA范围为0.08～0.7（平均logMAR BCVA为0.66±0.28），术后第1月BCVA范围为0.1～0.7（平均logMAR BCVA为0.64±0.26），末次随访时BCVA范围为0.1～0.7（平均logMAR BCVA为0.63±0.21）。术后第1天患者平均BCVA较术前明显好转（Z=6.668，P<0.001）,术后第1周平均BCVA较术后第1天明显好转（Z=7.309，P<0.001），术后第1月及末次随访时BCVA均维持稳定，较术后第1周未见明显改变（P>0.05），随访过程中未见硅油残留、人工晶状体移位及脱位、视网膜再脱离、黄斑水肿等并发症。
结论 硅油取出联合白内障摘除手术中，通过已存在的巩膜穿刺口，使用玻璃体切割头切除晶状体后囊膜中央区域，有利于解除浑浊的后囊膜及后发性白内障对患者术后视力恢复的不良影响，能够让患者术后短期内提高视力，避免白内障摘除术后再次行Nd:YAG激光切除后囊膜所可能带来的并发症。该术式可根据实际需要掌握后囊膜切开的直径大小，并能够为硅油取出术后眼底的随访观察提供透明的瞳孔区，降低硅油残留的发生率，此操作简单、易行，值得在临床推广应用。 |
