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报告探通治愈小儿急性泪囊炎并发眶蜂窝组织炎一例
作者:罗伟  文章来源:衡阳爱尔眼科医院  点击数189  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 报告一例小儿急性泪囊炎并发眶蜂窝组织炎患者,通过全身静脉给药配合泪道探通治愈。
方法 患儿5个月,男孩,10余天前出现右眼泪囊区局限性红肿,在外院就诊,给予静脉抗生素治疗及泪道冲洗治疗,患儿无好转,泪囊区红肿扩散,自泪囊区延续至下睑外三分之一,隆起加剧,有明显波动感,结膜充血,睁眼困难,患儿哭闹不止。入院后诊断为急性泪囊炎并发眶蜂窝组织炎,给予全身使用广谱抗生素,6号探针自下泪小管进入泪囊,轻压泪囊,将脓液自下泪小管引流出,每天一次,三天后脓肿大部分消退后,行泪道探通,1ml地塞米松注射液配10ml生理盐水冲洗泪囊入咽。继续全身使用抗生素三天后,脓肿完全消退。
结果 炎症控制,脓肿消退,治愈出院。
结论 新生儿泪囊炎是临床常见病,多发病,积极进行泪道探通是治疗新生儿泪囊炎的有效手段,单纯进行泪道冲洗收效甚微,尤其伴有急性感染时,连续的冲洗反倒有加重感染扩散可能。此患者是在全身配合抗生素静滴前提下,用探针将泪囊中脓液自下泪小管引流出,待大部分脓肿消退后行泪道探通,后取得满意的治疗效果。本方法较之单纯冲洗效果明显,较之内窥镜下泪囊造孔术则风险更小,易于操作和掌控。

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