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鼻泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞
作者:刘红  文章来源:合肥名人眼科医院  点击数203  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 观察鼻泪道逆行置入球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞的近期及中期疗效,评价器临床应价值。
方法90102眼鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎无手术禁忌症患者,泪道冲洗确定泪道阻塞部位,有无泪囊积脓,脓肿及瘘管等。在局麻下行泪道探通,插入引导线,用导丝沟丛下鼻道钩出引线并与球头管引线打结,借助引线将球头硅胶管从鼻腔逆行拉入鼻泪管,进入泪囊,并卡在鼻泪管上口。确定硅胶管的球头是否到位,冲洗泪道见冲洗液顺畅通过人工管腔进入鼻咽部。术后处理:每日滴抗生素眼液鼻腔滴呋麻滴鼻液,全身酌情应用抗生素3-5d,一周内每日泪道冲洗一次,一月内每周泪道冲洗1-2次,并观察引流管的位置,洁净度,泪囊分泌物的性状及是否溢泪。1-3mo拔管。
结果 术后第一天有的患者出现短暂不适,或鼻腔仅有少量出血。未见感染及其他严重并发症。随访6-12mo,其中82眼(91.1﹪)治愈,溢泪完全消失或明显减轻;7眼(7.7﹪)无效,溢泪症状无明显减轻,冲洗泪道不通;1眼硅胶管早期脱落,再次置入硅胶球头管后泪道冲洗通畅,溢泪症状消失。
结论 泪道逆行置管术,不改变原有解剖位置、操作简单、安全省时、无切口、出血少、治愈率高。因此,该手术是一种有效的鼻泪管阻塞治疗方法。

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