| 目的 探讨视网膜脱离外路显微手术后最佳体位，以促进裂孔性视网膜脱离复位。因现有视网膜脱离术后的体位护理已不能满足眼内各部位裂孔封闭的需要，迫切需要改进术后体位护理的方法。方法 对65例（65只眼）裂孔性视网膜脱离病人术前、术后的体位护理进行如下改进。术前病人体位，让裂孔处于最低位。术后病人体位，1. 无眼内气体填充者，继续保持裂孔位于最低位。2. 眼内注气者，（1）10～2点钟的单纯上方裂孔取半靠体位。（2）在2～4点钟裂孔取右侧卧位。（3）在8～10点钟裂孔取左侧卧位。（4）在4～8点钟裂孔取头顶低位。（5）在多个象限裂孔取面朝下体位。根据术后第一天观察，让封闭不好的裂孔处于最高位。如果气体变小不能起到顶压裂孔作用时，可改侧卧位，但不能仰卧位，以防止渗出物、血液积聚黄斑区，形成黄斑前膜。结果 眼内无注气者18例，眼内注气47例，其中上方裂孔9例，2～4点钟裂孔13例，8～10点钟裂孔7例，4～8点钟裂孔7例，多个象限裂孔11例；63例视网膜复位，2例视网膜未能平复；61例视力提高，4例视力无提高。结论 根据裂孔位置、手术方式、气体吸收情况、病情变化采取灵活多变的针对性术后体位护理，可使视网膜裂孔最佳封闭，提高手术成功率。 |
