| 目的 探讨糖尿病性视网膜病变患者围手术期血糖变化及护理方法。方法回顾分析20例接受玻璃体切割手术的Ⅱ型糖尿病患者围手术期血糖变化及护理方法。于术前、术后1天、术后2天、术后3天分别监测病人的空腹血糖。对于术后呕吐激烈不能进食的病人，为保证热量的供给，予静脉点滴葡萄糖加胰岛素，比例为6:1或4:1；对于眼压升高使用甘露醇降压的病人，给予严密监测肾功能情况；对于术后反应重、食欲不振的病人，酌情调整胰岛素的用量，做好糖尿病饮食护理；为避免负性情绪对血糖的影响，有针对性的给予心理疏导；评估病人对治疗的依从性，做好健康教育。结果 术前血糖平均为6.58±1.66mmol/L，术后1天血糖为9.36±2.59mmol/L，术后2天血糖为8.82±2.14 mmol/L，术后3天血糖为7.93±1.94mmol/L。经对症处理，患者血糖均很快降至正常水平。最终视网膜平伏19例，未平伏1例。视力提高14例，6例视力未提高。结论 糖尿病性视网膜病变患者手术后血糖显著高于术前，血糖的升高与手术刺激、术后反应、眼压升高、药物和负性情绪有直接关系。术前、术后的血糖监测及有针对性的护理有利于及时发现并处理高血糖，减少并发症的发生，保证手术效果。 |
