| 表层角膜屈光手术从PRK开创近视激光手术时代以来一直是近视手术的一种选择，从没有过时。只不过在其发展过程中一度被板层角膜手术超越，手术比例下降至10%左右。随着板层手术的缺点显露，回归表层手术的趋势逐渐明显，近十多年来不断出现LASEK、EPI-LASIK和T-PRK等不同的表层术式。随着飞秒激光的出现，人们认为角膜激光手术已经进入全激光时代，但并不意味着已进入全飞秒时代。 全激光手术应该包括三种方式：1、飞秒激光+准分子激光，属于板层手术；2、全准分子激光，即T-PRK（Trans-PRK），属于表层手术；3、全飞秒激光，属于板层手术。由于技术进步，小光斑高速随机飞点的激光切削模式有了进一步改进，角膜得到了更光滑的切削和热量控制，全准分子激光的表层手术其Haze更少了，以往其他表层手术的缺点被弥补，因此手术比例逐渐回升，欧洲和日韩一些中心已经回升到20-30%， 重现良好前景。 全准分子激光的T-PRK术式，主要适用于中低度近视的初次手术，特别适合角膜略薄、或瞳孔偏大；高阶像差偏大需要像差引导或角膜地形图不规则需要地形图引导；更适合增效手术中不能掀瓣又不能用其他方法去上皮的病例，适合偏心切削病例的地形图引导。 由于不增加另一种激光及耗材，使该手术成本远低于飞秒制瓣或全飞秒等板层手术，减轻了患者负担，使之易受低收入近视患者的欢迎，从而最终将增加手术中心的手术量。 该术式手术时的患者舒适度和配合度高，又是所有近视激光手术中最容易操作的一种术式，也将大大降低手术的学习曲线和准入门坎，使近视手术在公众中获得更高的接受度。随着进一步积累临床经验，该术式将趋于更加成熟，首先取代其他表层手术，并在与板层手术的竞争中不断增加手术比例。 | 
