【摘要】    葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的眼内炎症，多发生于青壮年，病因复杂，种类繁多，病情迁延，反复发作，是常见的致盲性眼病。葡萄膜炎最常见的黄斑部并发症为黄斑水肿、黄斑囊样变性、黄斑前膜、脉络膜新生血管膜（choroidal neovascularization，CNV）、黄斑区色素紊乱、黄斑破孔等，如治疗不及时可导致中心视力严重降低。

    对于葡萄膜炎所致的不同黄斑并发症应采取不同的治疗方法，方可达到良好的治疗效果。曲安奈德玻璃体注药术是治疗葡萄膜炎所致的黄斑水肿有效的方式，对同时存在的葡萄膜炎亦有疗效，可减轻眼部炎症反应及炎症所致的浆液性视网膜脱离。眼内直接给药可使药物在病变部位发挥高效率、长时间的作用，并降低全身副作用。手术并发症有：继发青光眼、并发性白内障、眼内炎、视网膜脱离与玻璃体积血等。玻璃体切除术联合剥膜术可治疗葡萄膜炎并发的黄斑前膜，手术时机的选择与围手术期用药是保障手术成功的关键与措施。抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）药物，如雷珠单抗（Ranibizumab）和贝伐单抗（Bevacizumab），不但可以通过抑制眼部新生血管的生长，使新生血管萎缩；还可以通过降低血管的通透性，减少血管渗漏，从而减轻黄斑水肿。

     总之，治疗葡萄膜炎的同时应关注、治疗其黄斑并发症。

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