| 目的 重症药疹包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮松解症(TEN)，本研究通过检测重症药疹患者急性期球结膜上皮细胞人类白细胞抗原DR（human leukocyte antigen-DR, HLA-DR）和促衰变因子（decay accelerating factor,DAF）的表达，研究局部HLA-DR和DAF的表达与SJS/TEN患者眼部损伤以及疾病严重程度的相关性，进一步探讨SJS/TEN眼部损伤的发生机制及治疗策略。 方法 收集临床确诊的SJS和TEN急性期患者，同一时间进行疾病严重程度评分（SCORTEN评分），眼部损伤程度评分（根据结膜充血、结膜渗出、结膜假膜、角膜糜烂、眼睑累及和睑缘累及6个方面），通过结膜印迹细胞学方法获取球结膜上皮细胞，应用流式细胞术检测球结膜上皮细胞中HLA-DR和DAF的表达，并分析各指标间的相关性。 结果 SJS和TEN急性期患者共15例（30眼），SCORTEN评分为0-6分，眼部损伤程度评分为（7.63±3.52）分，结膜上皮细胞HLA-DR的表达量为（48.50±16.65）%，DAF的表达量为（43.81±12.25）%，相关分析发现，眼部损伤程度评分和结膜上皮细胞HLA-DR、DAF的表达量成正相关（r2=0.788，0.659，P<0.001）；眼部损伤程度和SCORTEN评分无明显相关（r2=0.068，P=0.571）；SCORTEN评分和结膜上皮细胞HLA-DR、DAF的表达量无明显相关（r2=0.350，0.288，P>0.05）。 结论 在SJS/TEN急性期眼部损伤的发生过程中，存在HLA-DR和DAF介导的结膜上皮细胞作为非特异性抗原递呈细胞的激活状态，眼部损伤和疾病的严重程度具有不同步性，在急性期应同时进行眼部损伤评分，根据评分采取相应的眼部治疗，减少并发症的发生。 | 
