目的 探讨斜视二次手术的常见原因。
方法 搜集2007年1月1日~2011年12月31日于我院行斜视二次手术的患者资料共147例，对147例二次手术患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 1.继发性外斜视患者共有41例，主要原因有：①内斜视患者手术设计量过大导致继发外斜。②随着年龄的增大屈光状态的改变，是形成继发性外斜视的重要原因之一。③个别病例术后发生肌肉滑脱。2.继发性内斜视患者共有8例，主要原因有：①外斜视患者手术设计量过大导致继发内斜。②外斜视术后集合功能过强所致继发内斜。③个别病例由于瘢痕粘连导致继发内斜。3.连续性外斜视患者共有66例，主要原因有：①外斜视患者手术设计量不足导致术后仍残留外斜。②最常见的是间歇性外斜视，由于术前斜视度数暴露不足导致术后仍残留外斜。③外斜视患者辐辏功能不足，分开功能过强。4.残余性内斜视患者共有18例，主要原因有：①手术较保守，量较小。②手术操作欠精细，内直肌分离不充分，且与其上筋膜、球结膜粘连而致欠矫。5.麻痹性斜视患者共有10例，主要原因有：①根据手术需求设计二次手术。②手术较保守，量较小。6.外伤性斜视患者共有2例，根据手术需求设计二次手术。
结论 1.斜视患者术后应长期随访。2.确诊斜视类型后设计最佳手术方案实施手术，方可获得最佳效果。3.对于复杂型斜视应设计好手术方案，有序进行手术，术后进行严密观察。4：斜视术前应取得患者配合并反复多次检查斜视度数。 |
