| 目的：探讨眶壁骨折时鼻泪管损伤的手术治疗方法；方法：对5例病人分别采用常规的泪囊鼻腔吻合手术并留置导管、泪囊和鼻腔间植入Medpor泪道义管进行治疗。结果：术后观察1-3个月，无溢泪现象。讨论与结论：眶下壁骨折或严重鼻眶筛骨折病人可伴有泪小管断裂或鼻泪管的断裂产生相应的临床症状。对于伴有单纯下眼睑裂伤而导致的泪小管断裂可以在修复眶壁骨折之前进行常规的吻合手术并留置导管。择期进行眶壁骨折修复时要注意不要再次损伤留置管道和眼睑创伤。而对于骨性鼻泪管损伤而鼻黏膜缺损的病人可以采用植入Medpor泪道义管，将泪囊和鼻腔进行连接，可以很好地解决问题。对于有相对完整鼻黏膜的病人而且泪囊完整，可以直接进行常规泪囊鼻腔吻合手术。而对于进行眶壁骨折修复手术过程中出现的鼻泪管损伤则可以直接进行常规泪囊鼻腔吻合手术。眶壁骨折修复手术中插入泪道探针作为标记可以避免此类并发症。 |
