目的 观察旁中心注视性弱视眼黄斑部视网膜厚度和视觉诱发电位的变化,并对Retcam Ⅱ后像联合红光闪烁及Haidinger刷法治疗旁中心注视性弱视的效果进行评价。
方法 选取单眼旁中心注视性弱视患儿37例，对照组为对侧正常眼。分别使用（1）OCT-3测量双眼黄斑部10个区域的视网膜厚度及黄斑总体积；（2）罗兰视觉电生理仪测量双眼视觉诱发电位。用RetCamⅡ替代同视机行后像治疗，并联合红光闪烁及Haidinger刷治疗。
结果 （1）旁中心注视组黄斑部各区视网膜厚度中黄斑中心凹1mm区域A1（213.60±23.92µm）比对照组（192.91±22.11µm）厚，差异有统计学意义（P<0.01）。中心小凹F（194.70±29.85µm）比对照组（159.41±19.21µm）厚，差异有统计学意义（P<0.01）。其余各区视网膜厚度及黄斑区总体积差异无统计学意义。（2）在空间频率60′及15′时，旁中心注视组P100波潜伏时（126.97±21.3ms，131.28±17.13ms）较对照组（106.12±6.89ms，118.50±12.17ms）明显延长，差异具有统计学意义（P<0.01）。P100波振幅，旁中心注视组（12.54±8.22μV，9.17±7.44μV）较对照组（26.20±12.43μV，30.16±29.37μV）明显降低。差异具有统计学意义（P<0.01）。（3）37例患者治疗后23例转为中心注视，正位率62.2%。其中4-5岁年龄组正位率77.8%，6-7岁年龄组60.0%，8岁及以上组35.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结合OCT结果，黄斑区正常组正位率72.0%，黄斑中心凹变平组正位率50%，中心凹突起组及黄斑结构明显异常组经治疗均无法恢复中心注视。
结论（1）黄斑中心凹及中心小凹视网膜增厚可能是造成旁中心注视的原因之一。（2）旁中心注视性弱视眼视觉诱发电位有明显改变。（3）旁中心注视性弱视治疗效果与年龄相关，年龄越小，治疗效果越好；黄斑区的正常结构是恢复中心注视的有利条件，黄斑异常者治疗效果较差。 |
