目的  探讨重度NPDR和早期PDR对视盘周围RNFL损害程度，分析全视网膜光凝术（panretinal photocoagulation，PRP）前、后4周内不同时间点的视盘周围RNFL厚度改变的规律。

方法  收集已确诊为2型DM的重度NPDR和早期PDR患者73眼（重度NPDR36眼，早期PDR 37眼），年龄相匹配的健康志愿者30眼。进行视力、眼压，裂隙灯、眼底、OCT检查。所有个体按正常眼、重度NPDR、早期PDR进行比较。行PRP治疗的重度NPDR和早期PDR患者，按照激光前、激光后1小时、1周、2周、3周、4周进行比较。

结果  与正常对照组比较，重度NPDR和早期PDR组视盘上方、下方、鼻侧象限、全周平均RNFL厚度显著降低，有显著统计学意义（p＜0.05）。视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度PRP术后1周至4周较术前显著增加（p＜0.01），颞侧自第2周开始术后较术前厚度显著增加,差异有统计学意义（p＜0.01）。视盘上方及下方象限、全周平均RNFL厚度光凝后第3周均较光凝后1小时、1周、2周增加显著，差异有统计学意义（p＜0.01）。

结论  重度NPDR或早期PDR患者视盘上方、下方、鼻侧象限厚度呈下降趋势，且以上方和下方象限最为明显。

PRP治疗后RNFL厚度逐渐增厚，以第3周最显著，其值可达到或超过正常RNFL厚度，视盘上方和下方象限的规律性最为明显。