目的采用任务态功能磁共振成像观察 ICN 是否存在异常激活脑区。 方法14例 ICN 患者与14例性别、年龄匹配的14名健康对照者进行棋盘格刺激任务功能磁共振成像扫描,并且对患者分别进行正前方、慢相侧、快相侧注视时相同程序扫描。观察异常激活脑区改变情况,分析改变特点。同时以Brodmann17、18、及 19 区作为兴趣区,对 Brodmann17、18、19 区激活体素数及激活强度分别进行计算测量。 结果1. ICN组和正常对照相比:各注视方向均存在异常激活脑区,正前方注视主要异常激活脑区在左前扣带回和左楔叶;慢相侧注视主要激活脑区在左前扣带回和左楔前叶;快相侧注视主要激活脑区在脑桥,右小脑脚1,右岛叶,左右颞中回,左额上中叶,小脑蚓,右额上叶,左楔前叶,Brodmann 39区,左右角回,右额上中回,左额中叶,右中央前回。 2. ICN患者和正常组Brodmann 区激活比较发现:ICN组Brodmann17区总激活体素数快相侧注视较正常对照前方注视显著减少,其余方向注视无显著差异,但平均激活强度ICN组较正常对照组显著降低;Brodmann18、19区平均激活强度、总激活体素数均较正常组显著降低。 3. ICN组各注视方向比较:脑区激活存在差异性,快相侧和慢相侧注视比较主要激活脑区在右小脑、距状裂,右右枕中叶;ICN视皮层分区比较中发现Brodmann17区、Brodmann18区快相侧较正前方总激活体素数、平均激活强度均显著下降,其余各区各方向注视无显著差异。 结论1. ICN患者在视觉刺激任务态fMRI下存在异常激活脑区,各方向注视存在脑区激活差异性,快相侧注视时异常激活脑区显著增多,提示各注视方向脑区激活的不对称可能是代偿头位产生的原因。 2. ICN患者在视皮层纹状区、纹旁区、纹周区均发生了明显的功能损害,并且纹旁区、纹周区损害更重。 |