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e-PTFE新型悬吊材料治疗儿童先天性上睑下垂的临床初步研究
作者:于刚  文章来源:首都医科大学附属北京儿童医院  点击数185  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 应用膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)材料作为额肌悬吊材料进行额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂儿童,观察其临床功能治疗效果与美容效果,以及并发症的发生,评价其临床应用价值。
材料与方法 对自20099-20113月在北京儿童医院进行e-PTFE材料为悬吊材料的额肌悬吊术的先天性上睑下垂患儿共40人(50只眼)进行观察研究。年龄2.8-6岁(平均3.5岁),术后1天,1周,1个月,3个月,半年,1年随诊。观察上睑至瞳孔反射距离(Margin reflex distance, MRD, 睑裂高度,额肌与睑板关联度(linkage),眼睑闭合情况,上睑迟落情况,眼表情况,术后美容效果,以及术后复发,相关并发症。
结果 术后1MRD3.04±0.73 mm),额肌与睑板关联度(linkage)为:75%±20%;术后眼睑闭合平均为术后3.1月,上睑迟落现象较轻,5例出现角膜点染,主要集中在角膜鼻侧及下方,泪膜破裂时间平均7.4s,泪河高度为0.34mm,与健眼比较无统计学差异。术后美容效果:满意。术后2例欠矫,1例出现轻度角膜炎,经保守治疗好转,2例出现肉芽肿,经保守治疗治愈,2例复发,1例出现排斥反应,。29例出现可触及局部皮下轻度结节。
结论 e-PTFE作为一种新型儿童额肌悬吊术材料,手术功能与美容效果满意,术后上睑迟落程度较轻,眼睑活动度较好,眼睑闭合恢复时间短,具有术后反应轻,并发症少,复发率低的特点,手术操作易于掌握,具有良好的临床应用前景,远期临床效果还有待于进一步观察。

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