目的 应用全景超声生物显微镜(UBM)与常规的裂隙灯、房角检查对早期硅油乳化眼检测的对比,了解UBM对硅油乳化早期诊断的价值。 方法 本组随机对2009年1月-2012年1月与门诊随访的158例、158只眼行玻璃体切割+硅油填充3-36个月的患者行常规的视力、裂隙灯、眼底、房角检查的基础上行全景UBM检测。操作方法:患者仰卧于诊察床上,常规进行UBM检查,术前由于乳化硅油比水轻,硅油乳化滴便分别陆续附着于角膜、晶状体、虹膜、睫状体后形成硅油滴群的强回声特点。在硅油取出后乳化硅油滴消失或少许残存均清晰可见,结果与裂隙灯显微镜和房角检查所见结果比较,发现阳性率及乳化程度的判定均明显优于单纯的裂隙灯、房角镜下检查所见。 结果 在检查的158例中,有52例在裂隙灯下看不见或仅虹膜表面有少许硅油珠,部分于上方房角可见少许硅油滴存留,只有3例在上方房角可见硅油滴聚集形成的油滴液平面。受检者因病程及眼部条件的个体差异,硅油乳化程度各不相同,轻者仅角膜后可见少许散在硅油滴群声影,重者乳化硅油充满前房及晶状体、虹膜、睫状体的后表面,此时病人多伴有眼压的增高。UBM所提示的硅油乳化生物信息要远远早于并重于裂隙灯房角镜下检查所见的程度。上述图像特征与健眼形成鲜明的对照。根据UBM信息提示,对患者适时进行硅油取出术或满意的效果,且该方法也可用于硅油取出术后的效果观察。 结论 全景UBM有较宽的视角及较好的景深,不仅能多方位的较裂隙灯、房角镜更早的观察到硅油乳化滴及乳化程度,为硅油取出的时机的选择提供了可靠的信息,而且对硅油取出的效果判断也十分客观可信。 |