目的 观察57例光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔注射抗新生血管因子的疗法(抗VEGF疗法)治疗顽固性息肉样脉络膜血管病变(PCV)的临床疗效。 方法 收集门诊2010年2月至2012年2月反复出血的迁延性水肿的顽固息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者57例,年龄从49-82岁,平均年龄62.7岁,性别无差异。在进行眼部常规检查、NCT、最佳矫正视力(BCVA- ETDRS)检查后,再经Heidelberg荧光血管造影(FFA)、吲哚菁绿脉络造影(ICGA)、新型CCD装置的光学相干断层扫描(Spetralis-OCT)诊断为息肉样脉络膜血管病变(PCV),OCT记录平均视网膜厚度((central retinal thickness,CRT)。同时辅以多焦视网膜电图(mfERG)检查。所有患者均进行PDT联合抗VEGF疗法治疗。在治疗后6周,均重复以上5项检查。 结果 治疗后BCVA提高,ETDRS (56.10+13.11 vs 64.20+10.99,增加8.1个字母. FFA和ICGA治疗后的PCV病变缩小或消失。OCT治疗后神经节细胞层、内核层的层间水肿吸收,光感受器层反射厚度降低,局部中断IS/OS光带连接,RPE细胞层内层外层界限出现,息肉接近消失,黄斑生理凹陷恢复。治疗后mfERG 1环P1波(P=0.023)及2环的N1、P1波(P=0.028,0.046)振幅密度明显升高。 结论PDT联合抗VEGF疗法治疗顽固性PCV,客观上具有一定的临床效果。 |