目的:探讨眼球缺失伴眶颧复合体骨折手术矫正方法及其疗效。 方法:回顾性分析2009.3-2011.2我院眼科收治的43例重度眼球破裂伤后眼球无保留价值及眼球萎缩合并眶颧复合体骨折患者, 行改良眼内容物去除联合羟基磷灰石义眼座植入联合骨折复位和眼眶重建的手术资料和随访结果。首先眼球摘除义眼台植入,再通过眉弓外侧切口、下睑切口、前庭沟切口和冠状切口联合入路,在建立良好咬合关系的基础上,恢复和加强眶颧复合体正常解剖结构,微型钛板坚强内同定,HA/HDPE(两层羟基磷灰石与中间的聚乙烯压制成板状复合体),充填修复眶壁骨折矫正眼球内陷,术后一个月佩戴义眼片,43例患者术后随访1年以上。 结果:所选43例患者术后外观获得显著改善,眼球内陷矫正效果良好.术后效果眼球凹陷﹤2mm达90%以上,面部外形矫正Ⅰ级达90%以上,并发症发生机率低于0.1%。张口度Ⅰ级达到100%,未出现眶下神经永久性损伤. 结论:重度眼球破裂伤后眼球无保留价值及眼球萎缩合并眶颧复合体骨折患者治疗方面提出一期联合手术方案。此手术一次解决了患者以往需多次治疗的病痛,缩短了治疗周期取得良好疗效.
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