目的 探讨前房冲洗及局部频点抗生素眼药水在治疗白内障摘除联合人工晶体植入术后早期眼内炎的作用及效果。
方法 回顾性分析于2010年1月至2012年5月于我院住院治疗的白内障摘除联合人工晶体植入术后眼内炎4例4眼，分析前房冲洗、局部抗生素频点眼联合球周注射抗生素、玻璃体腔注药及全身抗生素治疗等方法的效果。全部病例入院后予局部妥布霉素滴眼液、乳酸左氧佛沙星眼药水每10分钟一次点眼，1小时后改为每小时一次点眼，均急诊行前房冲洗，1例术中万古霉素前房注药，3例抽取前房水及玻璃体各0.1ml行细菌培养及药物敏感试验。1例因术中见玻璃体混浊不明显，未抽取玻璃体检查。4例均行玻璃体腔注药术，万古霉素1mg,头孢他啶1mg。根据药敏试验调整局部及全身用药。
结果 1例前房冲洗发现上方角巩膜切口病灶灰白色，1例发现上方角膜后圆形灰白色病灶，1例术中发现玻璃体混浊不明显。4例4眼炎症均控制，均未行玻璃体切除术。术后视功能均明显提高，最好矫正视力为0.4。
结论 白内障摘除联合人工晶体植入术后眼内炎，病原菌主要是通过角膜切口或角巩膜切口侵入，切口处及角膜内皮处可形成细菌定居点，前房冲洗可发现病灶的位置，是判断病情的重要手段，同时可清除前房的脓液，减少细菌的浓度。而局部广谱抗生素眼药水频点眼，可维持药物在角膜病灶处及前房的浓度，联合其他治疗方法，是治疗早期眼内炎很重要且行之有效的方法。