目的 通过前瞻对照性研究,探讨单纯泪腺肿瘤摘除术对眼表泪膜及泪液分泌的影响。 方法 选择2010年1月~2011年6月在我院眼科行泪腺肿瘤摘除术的泪腺多形性腺瘤患者19例(19眼)。观察分析其术前、术后3 天、1月、6月的主观感觉、泪膜破裂时间( break up time,BUT)、角膜荧光素染色、Optovue oct测量下泪湖面积、Schirmer I试验及Schirmer II试验(反射性泪液分泌)结果。比较各项结果在术前与术后不同时间及术眼与对侧眼对照的差异。 结果 与术前相比,患者术后3天、1个月时不适主诉增加,术眼角膜荧光素着色点明显增多,术眼BUT、Schirmer II试验及泪湖面积较术前缩短,差异有统计学意义( P <0.05);术后6个月时Schirmer II试验仍较术前缩短,差异有统计学意义( P <0.05),但角膜荧光素着色点、BUT、泪湖面积接近术前水平,差异没有统计学意义( P >0.05)。与对侧眼对照,与术前对照比较结果相同。 结论 泪腺多形性腺瘤患者肿瘤摘除术后早期即可出现泪膜异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降,及反射性泪液分泌减少。术后半年时,泪膜稳定性及泪湖基本恢复,但反射性泪液分泌仍下降。因而,泪腺肿瘤摘除术的患者特别是术后早期为干眼的易患人群,应予以充分关注。 |