目的 利用自体膨胀的水凝胶,手术植入大白兔眼眶及腹股沟,观察体内膨胀率与体外理论值的差别,及生物相容性。 方法 成年白兔36只,18只左侧、右侧(眼眶及腹股沟)为A、B组,18只左侧、右侧(眼眶及腹股沟)为C、D组。直径 3mm,长5 mm,圆柱体,膨胀率为6.400(a-低溶胀度),9.680(b-中溶胀度),11.680(c-高溶胀度)的三种水凝胶分别植入A、B、C组眼眶内;直径 5mm,长8 mm,圆柱体,膨胀率为4.824(A低溶胀度),8.599(B中溶胀度),9.694(C高溶胀度)水凝胶分别植入A、B、C组腹股沟内,D组为空白对照。于术后3天、1周、2周、4周、8周、16周各组取3只兔子处死,取出测量溶胀度,周围组织行组织学检查。 结果 1.术后早期有结膜充血角膜水肿等局部炎症反应 ,但所有眼眶均无肉眼异物肉芽肿发生、植入物排出、化脓感染的并发症。腹股沟部1例出现切口化脓。2. 眶部在第3天、1周、2周、4周时体内达到的溶胀度明显低于体外溶胀度(P<0.05),但在第8周时A组体内溶胀度与理论值相比无统计学意义(P>0.05),B组、C组此时体内达到的溶胀度与各自理论值相比差异有统计学意义(P<0.05),但B组为低于理论值,而C组为高于理论值。在第16周时A组、B组与其在各自理论值相比差异无统计学意义(P>0.05),而C组为高于体外溶胀度(P<0.05)。腹股沟各个时间点体内达到的溶胀度与各自理论值相比差异有统计学意义(P<0.05),体内溶胀度均低于理论值。8周与16周溶胀度相比差异无统计学意义(P>0.05);8周和16周A组、B组、C组溶胀度百分比均明显90%左右。眼眶部与腹股沟部相比初始体积不同也影响其在体内的溶胀,体积大者达到的溶胀百分比小。腹股沟部A组(低溶胀度材料)在4周后即出现平台期,4周与16周时溶胀度相比无统计学意义(P>0.05)。3.通过组织学观察发现植入物周围无明显反应和异物肉芽肿出现,具有良好的生物相容性。 结论 自体膨胀水凝胶体内能够通过渗透力作用产生自我膨胀,出现平台稳定期是自体膨胀水凝胶能够应用于治疗眼眶内容不足的安全保证;自体膨胀水凝胶干态植入达到小切口植入,术后损伤小、并发症少的特点;通过组织学观察具有良好的生物相容性。 |