目的  采用激光共聚焦显微镜活体观察圆锥角膜患者中央角膜组织构成，分析浅层基质瘢痕形成的机制。 
方法  （1）研究对象：2010年10月至2011年3月在山东省眼科医院经临床检查确诊为圆锥角膜的患者25例（25只眼），选取正常志愿者14例（14只眼）作为对照组。（2）研究方法：对受检者行Pentacam检查角膜后表面曲率。利用裂隙灯和OCT对角膜中央区域进行扫描观察，使用激光共聚焦显微镜对中央角膜进行逐层扫描检查，观察细胞分布、组织结构和形态，浅层瘢痕等。SPSS17.0统计软件进行分析。 
结果  圆锥角膜患者25例均无家族史。正常角膜与圆锥角膜初发期组、完成期组后基质层基质细胞密度分别为（174，131，130）个/mm²（P<0.05）；三组中央浅基质层基质细胞密度和内皮层细胞密度无统计学差异（P>0.05）；Pentacam检查角膜后表面曲率有统计学差异（P<0.05）。完成期组4例（33.3%）角膜存在浅层基质瘢痕，初发期组和正常对照组无浅层基质瘢痕。激光共聚焦显微镜检查：正常对照组中央角膜浅基质细胞网眼较小，排列紧密，后基质细胞胞核逐渐减少，网眼逐渐增大。初发期组中央角膜浅基质细胞胞体形态及排列紊乱，条形暗纹增粗增多，后基质细胞数量明显减少，细胞密度分布不均；完成期组中央角膜浅基质可见瘢痕，基质细胞胞体呈高反射信号表现，激活态较初发期明显，后基质细胞胞体变小不规则，分布不均，并可见较初发期更加粗大暗纹，排列紊乱。 
结论  圆锥角膜中央后部基质细胞减少导致角膜抵抗力降低、角膜后表面首先出现前突，继而引起浅层胶原纤维损伤导致基质细胞活化增生，这一过程可能在圆锥角膜浅层基质瘢痕形成中发挥重要作用