目的 通过对泪总管-泪囊区结构的组织解剖学研究,观察泪总管-泪囊区单向瓣膜样结构的解剖学特点,探讨形成泪总管-泪囊区单向瓣膜的可能机制。
方法 收集于我院行泪囊摘除术和从尸头解剖所得的泪囊标本共20只(泪囊摘除术8只,尸头解剖泪囊标本12只)。所有标本泪总管-泪囊区结构完整。显微镜下与垂直Horner肌方向拉紧泪囊观察泪总管-泪囊区的形态结构变化,将标本拍大体照片保存。所有标本进一步行组织病理切片检查并拍照。 结果 本研究中的20例标本在沿Horner肌方向拉紧状态下泪总管开口处于关闭状态,在垂直Horner肌方向拉紧泪囊泪总管开口处于开放状态。所有标本的泪总管开口处可见泪囊粘膜皱褶样结构,病理组织学显示为泪囊粘膜突起盖于泪总管开口。 结论 泪总管于泪囊的开口在闭睑时开放,开睑时闭合。在急性泪囊炎或泪囊粘液囊肿患者泪囊扩张时,拉紧horner肌使泪总管处于关闭状态,配合开口处粘膜共同组成单向瓣膜样功能。在非泪囊扩张时,该区的功能是在开睑的瞬间封闭泪总管使泪小管内形成负压,参与泪小管泵的功能。 |