目的 观察真性小眼球的发病情况、临床特征、愈后，指导临床诊断和治疗。

方法 回顾性收集2006年1月至2012年4月间我院诊断为真性小眼球的患者，详细统计患者的病史、临床特征、治疗经过与愈后。

结果 此期间共计8例患者诊断为真性小眼球合并有青光眼，其诊断标准：眼轴为14.5mm-21mm之间。男性1例，余为女性。男性1例2006年收治，发病年龄23岁，眼轴：od16.6mm、os16.4mm，右眼行小梁切除术后浅前房，行3次前房成形术，后行PHCAO+IOL植入术+前部玻璃体切割术，术后发生脉络膜渗漏，予以大剂量激素处理，保存一定视功能，视力为0.12，视网膜下方网膜条索状皱褶。2例患者其中1例眼轴为19.5mm，另1例眼轴为20,8mm，发病早期，视野无明显改变，视力正常，眼压无明显升高，房角进行性关闭，双眼予以Nd:YAG激光虹膜周边切开术，术后出现脉络膜渗漏，视力下降，视物模糊。予以大剂量激素治疗后治愈。2例患者其中1例眼轴为16.1mm，另1例眼轴为21mm。一眼眼压用药物不能控制，视野为管状视野，手术设计为小梁切除术联合PHCAO+IOL植入术备前段玻璃体切割术，术中发生爆发性脉络膜上腔出血，睫状环阻滞，恶性青光眼，其中一例手术无法植入人工晶体，小梁未切除，关闭伤口。另一眼为中晚期视野，视力基本正常，眼压用药物基本能控制，采取Nd:YAG激光虹膜周边切开术配合降眼压药物治疗。1例眼轴为17.9mm，在外院行小梁切除术，术后一直恶性青光眼用阿托品及降眼压药物控制，但一停药前房就消失，眼压升高，白内障加重。后在我院行PHCAO+IOL植入术+前部玻璃体切割术，术后仍眼压高，行滤过泡重建，后还行硅管植入术至今仍在观察。2例患者其中1例眼轴为15.3mm，1例眼轴为20.8mm。小梁切除术联合PHCAO+IOL植入术备前段玻璃体切割术，术中发现主要是晶体为球形晶体，悬韧带前旋，手术中未做前部玻璃体切割，前房形成可，眼压下降。术后眼压控制理想，无恶性青光眼及脉络膜渗漏。

结论 真性小眼球目前仍是临床疑难的问题之一，治疗的复杂性及并发症多变性，如爆发性脉络膜出血、恶性青光眼、脉络膜渗漏，多次手术等，已成为眼科一大难题。掌握其临床特征对正确诊断十分重要。并且采取治疗前交代愈后，可能涉及反复多次手术或大剂量药物治疗，在术前与患者及家属进行良好沟通，是治疗本病的关键所在。