目的 探讨婴儿白内障手术时间对远期眼内压的影响。 方法 选择1998-5至2009-4在出生后12月内实施白内障手术并坚持随访的病例共61人113眼,男38例,女23例。平均手术年龄5.65月。其中7例13眼(11.5%)为外院手术后一直在我院随访治疗的病例。按手术月龄分组为:A组:≤3月龄,有21人38眼(33.6%);B组:≥4月龄,有40人75眼(66.4%)。手术方式均采用白内障摘除联合前部玻璃体切除术,不同期植入人工晶体。术后平均随访74.6月(33月~143月)。 结果 1、视力:5例不能合作检查, 4眼为手动视力,其他病例中位数视力0.2,两组相近;≥0.3者A组12眼(31.6%),B组23眼(30.7%)。2、眼球震颤:影响视力的主要因素之一是眼球震颤,A组有10例(26.3%),其中在2月前手术的12例有50%没有眼球震颤;B组有9例(25.3%)。3、眼内压:以高于23mmHg为统计标准,术前A组6眼(15.8%)、B组15眼(20.0%)高于标准。随访期眼压最高值高于标准的A组10眼(26.3%),B组24眼(32.0%);其中需要长期用药或做过抗青光眼手术的:A组9眼,除外2例继发于瞳孔阻滞和1例2眼合并先天性小眼球者,其他占该组病例的13.2%;B组9眼(12.0%)。3例5眼为外院手术病例(5/13眼,38.5%)。 结论 婴儿白内障手术时机选择在出生后3月前或3月后,对继发青光眼的风险相近,手术以早为宜。 |