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婴儿白内障手术时机与继发青光眼的相关分析
作者:庞琳  文章来源:北京大学第一医院  点击数176  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的  探讨婴儿白内障手术时间对远期眼内压的影响。
方法  选择1998-52009-4在出生后12月内实施白内障手术并坚持随访的病例共61113眼,男38例,女23例。平均手术年龄5.65月。其中713眼(11.5%)为外院手术后一直在我院随访治疗的病例。按手术月龄分组为:A组:3月龄,有2138眼(33.6%);B组:≥4月龄,有4075眼(66.4%)。手术方式均采用白内障摘除联合前部玻璃体切除术,不同期植入人工晶体。术后平均随访74.6月(33月~143月)。
结果 1、视力:5例不能合作检查, 4眼为手动视力,其他病例中位数视力0.2,两组相近;≥0.3A12眼(31.6%),B23眼(30.7%)。2、眼球震颤:影响视力的主要因素之一是眼球震颤,A组有10例(26.3%),其中在2月前手术的12例有50%没有眼球震颤;B组有9例(25.3%)。3、眼内压:以高于23mmHg为统计标准,术前A6眼(15.8%)、B15眼(20.0%)高于标准。随访期眼压最高值高于标准的A10眼(26.3%),B24眼(32.0%);其中需要长期用药或做过抗青光眼手术的:A9眼,除外2例继发于瞳孔阻滞和12眼合并先天性小眼球者,其他占该组病例的13.2%B9眼(12.0%)。35眼为外院手术病例(5/13眼,38.5%)。
结论  婴儿白内障手术时机选择在出生后3月前或3月后,对继发青光眼的风险相近,手术以早为宜。

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