目的 设计适合中国中小城市及农村地区老年低视力患者使用的视觉相关生活质量量表。
方法 1）老年低视力患者低视力视觉相关关注点收集：收集温州医学院附属眼视光医院的老年低视力患者19例，采用患者来源的项目列表收集方法即一对一采访的方式，获得视觉相关关注点。采访内容涉独立性、社交及心理等9个方面，采访过程进行录音，将录音转换成文本、经过分析及筛选，获得年低视力患者的视觉相关关注点列表。2）问卷设计及评估：以第一部分所获得的关注点列表为基础，设计问卷。应答项按困难程度分为5个等级，困难性越高，得分越低。设计多重对照问卷以评估其信效度：由2位有经验的问卷员做问卷，采用VF-25、LVQOL两种问卷做标准对照，并收集同龄非低视力患者作正常对照组，部分患者2W以后重复问卷。
结果 1）一对一采访获得老年低视力患者视觉相关关注点列表23项，其中，出行障碍、社交受限、心理状态干扰成为主要视觉相关关注点。2）低视力组有效问卷114份，VF25对照32份，LVQOL对照25份，正常对照41份。低视力组平均年龄72±7.2岁，视力（logMAR）m±sd=0.86±0.25；信度分析显示：Cronbachs’s Alpha为0.918，半分信度为0.843，显示问卷具有良好内部一致性；客观信度(objective reliability)系数为0.231，说明不同问卷员间问卷得分没有明显区别。效度分析显示：不论以NEI-VF25还是LVQOL为标准对照，标准关联效度(criterion-related validity)均显示良好有效性（R=0.895/R=0.902）；低视力组和非低视力组生活质量得分差异显著，区分度(Discrimination)良好（p=0.000）；结构效度(contract validity)采用主成分分析法，共提取出6个公因子，经矩阵旋转，有3个条目所属分类和从专业角度各领域分类不符合，需要进一步分析和剔除，余均显示良好的一致性。
结论 基于患者来源的项目列表收集方法而设计的中小城市及农村老年低视力患者生活质量量表具有良好的信度和效度，具有一定临床使用价值，但仍需进一步检验和改进。 |
