目的 观察糖尿病视网膜病变（DR）患眼中玻璃体视盘牵拉综合征（VPT)的临床特征、对视功能的影响，评估玻璃体切除术治疗效果。
方法 38例42只眼纳入研究。行以下检查：最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）、视觉诱发电位（VEP）及视野检查。对侧无VPT眼作为对照组，术后1、3、6个月进行随访，对比分析手术前后盘沿视网膜厚度、视盘渗漏、BCVA、VEP 、视野改变情况。
结果 42只VPT患眼BCVA为0.70±0.38明显低于对照组0.36±0.14（P﹤0.01）。VPT眼P-VEP显示P100潜伏期与振幅与对照组相比差异有显著统计学意义（P﹤0.01）。视野检查，VPT眼生理盲点扩大或视野向心性缩小者占61.90%。VPT眼盘沿视网膜厚度与对照组相比明显增厚。玻璃体切除术可以明显提高VPT眼的BCVA，手术前后差异有显著统计学意义（P﹤0.01）。P-VEP检查P100潜伏期由手术前的（131.90±10.43）ms缩短为手术后6个月（103.53±5.61）ms，振幅由手术前的(3.60±0.94))μv提高到手术后6个月（6.32±2.24）μv，手术前后两者差异均具有显著统计学意义（P﹤0.01）。
结论 1. VPT在PDR中并不少见，FFA和OCT联合应用可确诊VPT的存在，并对其手术疗效进行评估。2. PPV手术能彻底解除视盘的牵拉，使视神经形态恢复及视功能改善，避免长期的VPT导致不可逆的视神经萎缩。 |
