目的 对急性发作的原发性闭角型青光眼（PACG）进行激光虹膜周边成形术（LPIP）后短时间的降眼压效果进行研究，并观察PAS范围与发作持续时间对治疗效果的影响。

方法 急性发作的PACG（眼压≥40mmHg）的病人作为研究对象。根据就诊时间分为两组，一组接受激光虹膜周边成形术治疗，另一组接受传统降眼压药物治疗。眼压是主要观察指标，观察时间点为治疗后1小时、2小时；次要指标：PAS范围、发作持续时间等。

结果 共入选116病人；LPIP组84例，药物组32例。降眼压效果：LPIP组与药物组治疗后两小时眼压均显著下降，两组间比较无显著性差异（1小时P=0.276，2小时P=0.511）。眼压控制率：治疗后1小时LPIP组34.5%稍高于药物组28.1%；治疗后2小时LPIP组为50%，药物组55.2%。发作持续时间对两小时内的治疗效果影响不大。PAS范围的大小会影响到眼压控制的效果。总体来看，PAS=0、PAS≤6个钟点、PAS>6个钟点三组的比较中治疗后1小时眼压为29.1±14.6 mmHg、30.4±16.4 mmHg、34.8±15.8mmHg；治疗后2小时眼压为19.7±9.8 mmHg、24.2±14.3 mmHg、28.9±12.4 mmHg。其中治疗后2小时PAS>6个钟点组的眼压明显高于其他两组，与PAS=0组中的眼压有显著性差异（P=0.016）。LPIP组中，PAS≤6和PAS>6个钟点的病人比较1小时眼压为28.4±15.1mmHg、35.5±15.5mmHg（P=0.066），2小时为22.0±13.1mmHg、29.6±11.4mmHg（P=0.02）。相关性分析显示，发作持续时间与PAS的相关系数为0.348（P<0.01），PAS范围与术后2小时眼压的相关系数为0.252（P<0.01）。

结论 1.急性发作的PACG病人中，LPIP和系统性药物治疗比较短期内的治疗效果相近；2.PAS范围大于6个钟点的急性发作PACG病人LPIP眼压控制效果比PAS范围小于6个钟点的病人差；3. 发作持续时间对急性发作PACG短期内的治疗效果影响不大，但是显著影响PAS的发生和进展，从而间接影响到急性发作PACG的治疗效果。