目的 严重的内眦赘皮患者常被误认为是内斜视,实际上是眼位无异常的假性内斜,严重者影响外观,在18岁以后可以考虑美容治疗。本文探寻一种创伤小、瘢痕隐蔽、简单易行、效果理想的手术方法,矫正假性内斜视面容,达到美容的目的。 方法 我院自2011年8月至2012年1月,采用内眦皮肤一字形横切口纵缝法,缓解纵向紧张的皮肤张力,扇形修薄内眦增厚的皮下组织,离断祛除皮下错位、错构的眼轮匝肌,折叠缩短内眦韧带缝合固定于鼻侧腱膜,最大限度缩短内眦与鼻根部的距离,将皮肤与深部韧带缝合以增加皮肤矢量引力显露内眦窝。 结果 接受手术48例,随访12周以上者44例,显效34例,占77.27%,有效8例,占18.18%,无效2例,占4.55%。术后12周内多数新内眦点会有少量回缩移位,内眦间距较术后即刻有不同程度增宽。经x2检验术前内眦间距和睑裂宽度与术后12周的数据有显著性差异,两组均有统计学意义(p<0.01)。内斜视外观改善明显,满意率95.45%。 结论 一字形横切纵缝缩短内眦韧带的方法,有别于传统矫正方法的特点是先固定新内眦点,后根据需要修剪皮肤,避免了复杂的皮瓣转移和切口瘢痕。该方法适于矫正严重的内眦赘皮,缩小双眼内眦间距,内侧巩膜外露量增多,改变假性内斜“眼位异常”的容貌,改善外观,恢复自信,是一种比较理想的手术方式,切口小,效果佳,瘢痕隐蔽,值得推广。 |