目的 比较CE方案（卡铂+依托泊苷）和VEC方案（长春新碱+卡铂+依托泊苷）对视网膜母细胞眼外期患儿的疗效及不良反应观察。
方法 回顾2009年7月至2012年3月就诊于我院的23例临床诊断为视网膜母细胞眼外期患儿，平均就诊年龄为3.2±1.3岁，均无全身转移。其中8例给予CE方案（卡铂+依托泊苷）化疗，15例给予VEC方案（长春新碱+卡铂+依托泊苷）化疗，疗程为3-6个疗程不等。其中12例完成6疗程化疗后接受手术治疗。
结果 CE和VEC方案均能有效控制瘤体，实施CE方案的8例患儿有5例出现化疗间隔期瘤体复发，均在化疗结束后接受手术治疗，术后观察6~14个月均未见复发。VEC方案对瘤体控制的稳定性较好，15例患儿瘤体均明显缩小甚至消失，均无瘤体再发表现。其中7例患儿化疗结束后接受手术治疗，术后观察3~10个月未见复发。两种化疗方案均出现呕吐、脱发、骨髓抑制、心肌酶升高等并发症，但表现轻微，经对症处理后可控制，骨髓抑制及心肌酶改变均为可逆性，经3周间隔期后可恢复至正常范围。
结论 CE和VEC方案治疗视网膜母细胞瘤眼外期均有效且安全，VEC方案的疗效优于CE方案。 |
