目的 研究分析Lasik术后角膜瓣外伤的视力预后影响因素。
方法 收集2000年2月~2006年9月期间在我院就诊的51例（51眼）Lasik术后角膜瓣外伤病例，其中33眼为角膜上皮缺损，13眼为角膜瓣错位，5眼角膜瓣扭转。记录年龄、性别、眼别、外伤、角膜瓣伤情、受力的性质、受伤至就诊时间、就诊时的视力。处理 角膜瓣异位者给予手术复位，术后予以抗生素、糖皮质激素点眼上皮缺损者，予以抗生素、人工泪液点眼。单因素方差分析比较上皮缺损、瓣错位、瓣扭转三组之间的视力预后差异；Spearman 秩相关分析就诊时间与视力预后的相关性；Mann-Whitney检验钝力伤组和锐器伤组就诊时视力、视力预后的差异。
结果 所有角膜瓣异位者均复位良好，角膜上皮缺损者上皮生长良好。前房出血、视网膜出血均吸收。单因素方差分析结果 F=26.218，P＜0.05，三组视力预后明显差异；角膜上皮缺损组视力预后最佳、角膜瓣错位组次之、角膜瓣扭转组最差。视力预后与就诊时间的相关系数r=0.807（P＜0.05）。钝力伤组与锐器伤组比较，钝力伤组就诊时视力、视力预后均较差，提示钝力造成的伤害更严重。
结论 Lasik术后数年仍会有角膜瓣相关并发症发生，应终生注意双眼保护，免受外伤，如发生意外应及时就诊。伤后就诊时间、伤情、受伤力的性质影响视力预后。 |
