目的 分析原发性开角型青光眼患者一级亲属中青光眼的患病情况,研究家族史这一危险因素在青光眼发病中的作用。 方法 选取临床上确诊原发性开角型青光眼的患者作为病例组先证者,年龄、性别匹配的正常人作为对照组先证者,邀请其所有一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)接受详细的眼科检查,包括裂隙灯、眼压、眼底检查,可疑者进一步行青光眼OCT和视野检查。对每位接受筛查者给出结论:正常、异常(包括:可疑青光眼和青光眼)。以家庭为单位计算患病率,用logistic回归分析比较家族史在两组中的影响因素;根据与先证者的关系,分别计算父母、兄弟姐妹、子女的患病率,用广义线性混合效应模型(GEE)分析家族史这一因素的相对危险度(odds ratio)。 结果 共入选正常对照119个家庭,527名一级亲属,其中8人确诊青光眼,4人怀疑青光眼,患病率为2.28%;病例组113个家庭,516名一级亲属,其中74人确诊青光眼,17人怀疑青光眼,患病率为17.64%。矫正年龄和性别后,根据每个家庭的患病率,得出家族史的OR值为11.426(95%CI:4.239-30.797);根据与先证者的关系,家族史在父母患病中的OR值为1.29(95%CI:1.19-1.40),兄弟姐妹的OR值为0.86(95%CI:0.55-1.36),子女的OR值为1.13(95%CI:1.06-1.20)。 结论 青光眼家族史是原发性开角型青光眼的一个重要危险因素,针对青光眼患者一级亲属的筛查将是经济、高效的筛查方法。 |