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原发性开角型青光眼的家族聚集性研究
作者:孔祥梅  文章来源:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院  点击数246  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的   分析原发性开角型青光眼患者一级亲属中青光眼的患病情况,研究家族史这一危险因素在青光眼发病中的作用。
方法   选取临床上确诊原发性开角型青光眼的患者作为病例组先证者,年龄、性别匹配的正常人作为对照组先证者,邀请其所有一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)接受详细的眼科检查,包括裂隙灯、眼压、眼底检查,可疑者进一步行青光眼OCT和视野检查。对每位接受筛查者给出结论:正常、异常(包括:可疑青光眼和青光眼)。以家庭为单位计算患病率,用logistic回归分析比较家族史在两组中的影响因素;根据与先证者的关系,分别计算父母、兄弟姐妹、子女的患病率,用广义线性混合效应模型(GEE)分析家族史这一因素的相对危险度(odds ratio)。
结果   共入选正常对照119个家庭,527名一级亲属,其中8人确诊青光眼,4人怀疑青光眼,患病率为2.28%;病例组113个家庭,516名一级亲属,其中74人确诊青光眼,17人怀疑青光眼,患病率为17.64%。矫正年龄和性别后,根据每个家庭的患病率,得出家族史的OR值为11.42695%CI4.239-30.797);根据与先证者的关系,家族史在父母患病中的OR值为1.2995%CI1.19-1.40),兄弟姐妹的OR值为0.8695%CI0.55-1.36),子女的OR值为1.1395%CI1.06-1.20)。
结论   青光眼家族史是原发性开角型青光眼的一个重要危险因素,针对青光眼患者一级亲属的筛查将是经济、高效的筛查方法。

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