目的 通过对真菌性角膜溃疡患者的多元化治疗结果的分析，探讨多元化治疗方案的治疗效果。
方法 除角膜穿孔者外，患者住院后均给予抗真菌药物治疗，对药物敏感且呈明显愈合趋势者药物治疗至溃疡愈合。经药物治疗5~7天，溃疡愈合趋势不明显或继续加重者采用以下治疗：1.溃疡浸润深度＜1/2角膜厚度、溃疡偏中心者，行角膜溃疡清创术；2.溃疡浸润深度＞1/2角膜厚度但未累及后弹力层者，行深板层角膜移植术（DLKP）；3.溃疡累及后弹力层、濒临穿孔或已经穿孔者行穿透角膜移植术（PKP）治疗。评价多元化方案的治疗效果。
结果 508例患者中单纯药物治愈组21例（4.1%），角膜溃疡清创组150例（29.5%），DLKP治疗组153例（30.1%），PKP治疗组162例（31.9%），眼内容剜除组22例（4.3%）。经治疗308例（60.6%）患者最佳矫正视力≥20/60，114例（22.4%）最佳矫正视力在20/400~20/60之间，＜20/400者仅86例（16.9%）。单纯药物治愈组的平均溃疡愈合时间为11.1±5.1天，角膜溃疡清创组溃疡愈合时间为12.9±8.5天。DLKP组和PKP组的术后并发症包括术后高眼压，溃疡复发，角膜植片上皮缺损，角膜植片溃疡和免疫排斥。采用角膜溃疡清创术后，行PKP治疗的患者数量较前明显减少。
Conclusions 对真菌性角膜溃疡应该注重早期明确诊断，早期规范化治疗，对疑诊和确诊者应局部滴用抗真菌药物治疗，当药物治疗无效时角膜溃疡清创术可作为溃疡早期治疗的有效方案，尚未侵犯后弹力层的深基质损害应坚决行DLKP术干预。PKP术是角膜真菌感染的最后一道防线，否则会有眼内容剜除的风险。