目的 评估角膜胶原交联术治疗膨隆性角膜病变的临床效果。 方法 31名圆锥角膜患者(34只眼)接受了角膜胶原交联术(保留上皮法)。随访时间为术后7天,1、3、6及12个月。术前及术后评估指标为裸眼视力(uncorrected distance visual acuity, UDVA)、最佳镜片矫正视力(corrected distance visual acuity, CDVA)、屈光状态、角膜地形图、角膜滞后量(corneal hysteretic, CH)、角膜阻力因子(corneal resistance factor, CRF)。 结果 与术前比较,术后最后一次随访结果显示:UDVA(logMAR)由术前的0.96±0.40提高到术后的0.83±0.37,CDVA(logMAR)由术前的0.26±0.17提高到0.23±0.19;球镜度数由术前的-6.26±3.91 D减少为术后的-5.63±4.00 D,柱镜度数则由-3.86±1.98 D减少为-3.62±1.99 D;角膜地形图不规则系数IVA(Index of Vertical Asymmetry)、KI(Keratoconus Index)及CKI(Center Keratoconus Index)未见明显差异,角膜前表面最大曲率值由术前的60.32±9.12 D减少为术后的59.16±8.61 D(t=2.677,p=0.013);术后CH与CRF较术前改变微小,未提示明显增加。 结论 角膜胶原交联术可以在随访时间里使患者的角膜膨隆进程得到控制。这种手术方式也许会延迟或排除圆锥角膜患眼接受角膜移植术的需要。 |