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硬腭黏膜重建下睑后层半年后角膜和硬腭黏膜在激光角膜共焦显微镜下的表现
作者:刘桂琴  文章来源:深圳市眼科医院  点击数223  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 研究硬腭黏膜重建下睑后层6月后硬腭黏膜和角膜在激光角膜共焦显微镜下的表现,以评价采用硬腭黏膜片重建下睑后层后的转归和对角膜的影响。
方法 于硬腭膜移植联合眼周皮瓣转移重建下睑手术后半年切开睑缘粘连时切取睑缘部分硬腭膜送病理组织学检查,于术后第二天用裂隙灯和激光角膜共焦显微镜检查角膜和在体硬腭膜。
结果 硬腭膜移植重建下睑后层6月时的角膜尽管裂隙灯下透明,激光角膜共焦显微镜下可见前弹力层较多树突状细胞沿神经纤维排列,基质中高反光混浊结构,内皮面可见少量高反光KP结构。激光角膜共焦显微镜下在体6月时的硬腭膜上皮角化层不明显,其余结构变化不大,内有少许新生血管。光学显微镜下移植6月后的硬腭黏膜片上皮角化不明显,上皮与固有膜交界处较平坦,上皮钉突和乳头均不明显,发现杯状样细胞,结构类似结膜上皮。
结论 硬腭膜移植重建眼下睑后层后受眼局部微环境的影响,逐渐向结膜的形态发生了改变。硬腭膜移植重建下睑6月时,尽管眼睑闭合良好、裂隙灯下角膜透明,在激光角膜共焦显微镜下仍可见硬腭膜对角膜造成的损伤。

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