目的 探讨25-G玻璃体切割系统经睫状体扁平部切除儿童人工晶状体（intraocular lens，IOL）眼后发性白内障（posterior capsule opacification，PCO ）手术的有效性和安全性。
方法 回顾性系列病例研究。连续收集山东省眼科研究所自2008年6月至2011年12月收治的IOL眼PCO患儿60例（66眼），用25-G玻璃体手术系统行睫状体扁平部后发性白内障切除和前部玻璃体切除术。记录后发障的类型和分级、术中和术后并发症、视力和眼压变化以及后囊膜再次混浊情况，观察手术操作难易程度。应用SPSS统计软件对视力和眼压变化进行统计。
结果 所有手术均顺利完成。术后随访时间为8～79个月，平均38个月。25-G玻璃体切除术系统操作简便，可控性好，手术时间短。25-G玻璃体切除系统对珍珠小体型和分级小于2级的纤维型PCO有效，对3级纤维素型PCO切除能力差，其中2眼术中应用25-G玻璃体手术系统没有成功而改用20-G玻璃体手术系统。术后可配合视力检查的患者中最佳矫正视力均恢复至PCO发生前的最佳水平，且部分患者超过最佳水平。其中术后1周和3个月的最佳矫正视力≥0.3的术眼分别占50.85％和52.54％；术后2眼（2/32，6.25%）发生低眼压。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、瞳孔区玻璃体疝、IOL损伤、视网膜脱离和后囊膜再次混浊等并发症。
结论 在治疗儿童人工晶状体眼PCO方面25-G玻璃体手术系统操作具有简便，手术创伤小，手术时间短等优点，是安全、有效的治疗手段。 |
