目的 探讨玻璃体切割联合技术治疗晶状体全脱位及视功能障碍、眼压异常等并发症眼的远期临床效果。
方法 对晶状体全脱位患者56例（56眼）临床资料进行回顾性分析，本组患者外伤性晶状体脱位25眼，白内障术中19眼，白内障针拨术后12眼；合并高眼压21眼，低眼压2眼；合并视网膜脱离5眼，脉络膜脱离6眼；虹膜根部离断8眼；眼内出血25眼。采用玻璃体切割+晶状体超声粉碎/晶状体切除术。视网膜、脉络膜脱离者联合复位术。虹膜根部离断者联合虹膜缝合术。二期人工晶体植入23眼。术中酌情应用重水、硅油。随访10～34月。
结果 所有患者均成功摘出晶状体。随诊最佳矫正视力≥0.3者40眼（71.42%），≥0.05者48眼（85.71%），≥0.02者52眼（92.86%）。眼压在正常范围55眼，其中高眼压3眼均为硅油眼，硅油取出后眼压正常。眼球萎缩1眼，因术后视网膜脱离拒绝进一步治疗。视网膜完全在位55眼。人工晶体眼23眼。硅油眼者已全部硅油取出。无角膜失代偿。
结论 玻璃体切割联合技术是治疗晶状体全脱位及其视功能障碍、眼压异常等并发症的有效方法。术中注意手术技巧的灵活应用，减少对视网膜的骚扰。随访中二期人工晶体植入注意手术时机和技巧。 |
