目的 探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)联合微视野在高度近视并发白内障行超声乳化吸除术前检查中的临床意义。
方法 屈光度≥－8. 00D, 尚可看见眼底的高度近视并发白内障50例100只眼患者于术前进行全面详细的眼科常规检查、眼底前置镜、OCT检查联合微视野检查。分析其OCT和微视野的图像特征，建立其黄斑区结构和功能损害的研究模型。50例患者均由同一位术者进行了白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术，目标屈光度保留近视－3.00D，分析术后视力与术前OCT和微视野检查的相关性。
结果 术前OCT检查发现黄斑病变89眼, 包括黄斑前膜25眼；黄斑区萎缩35眼；视网膜劈裂22眼（内层劈裂5眼，外层劈裂11眼，全层劈裂6眼，视网膜劈裂合并黄斑板层裂孔10眼，视网膜劈裂合并黄斑黄斑全层裂孔1眼）；黄斑区脉络膜新生血管（CNV）7眼。微视野检查结果显示：视网膜劈裂劈裂的微视野检均有不同程度的暗区，如伴有全层裂孔眼在裂孔区可测得绝对暗点，其大小与裂孔相对应，周围区域为相对暗点。板层孔和黄斑前膜显示为相对暗点或无暗点。CNV患眼在CNV处均可测得绝对暗点或相对暗点，并有出现旁中心注视。
结论 OCT联合微视野检查在高度近视并发白内障行超声乳化吸除术前检查中对黄斑病变检查灵敏度高, 黄斑区的结构和功能改变有良好的一致性，部分区域结构改变早于功能损害可作为术前判断术后视力预后的常规检查。其中OCT检查为单纯视网膜外层劈裂，单纯黄斑前膜和单纯黄斑萎缩，微视野检查为相对暗点的患者术后视力预后好。