目的 评价甲状腺功能亢进患者眼表印迹细胞学变化及眼表临床症状、泪膜功能,并分析其相关因素。 方法 选取符合甲状腺功能亢进诊断、TAO临床活动期评分(clinical activity score,CAS),评分小于4分者及其他纳入和排除条件,选取病例共30名患者,符合匹配条件的正常人20名作为对照组。分别进行结膜印迹细胞学光镜检查分级、眼表疾病系数(ocular surface disease index,OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验及角膜荧光素染色评分。 结果 甲亢患者OSDI评分较对照组增高(甲亢:2.33±1.12;对照0.3±0.2,P<0.05);泪膜破裂时间(s)缩短(甲亢:8.9±2.8;对照12.0±2.2, P<0.05);角膜荧光素染色评分增高(甲亢:1.8±1.3;对照0.4±0.5, P<0.05);结膜印迹细胞学检查:甲亢组中,23眼(38.33%)为0级,17眼(28.33%)为1级,16眼(26.66%)为2级,4眼(6.67%)为3级;对照组中31眼(77.50%)为0级,6眼(15.0%)为1级,3眼(7.50%)为2级。OSDI评分与泪液分泌量呈负相关(r=-0.34,P<0.05)。 结论 眼征并不明显的甲亢患者眼表已经出现损害,炎症本身参与了损害过程,符合甲状腺功能亢进为自身免疫性疾病的特点。 |