目的 评价玻璃体腔注射Bevacizumab联合黄斑格栅光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。

方法 经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA )及光相干断层扫描（OCT）检查证实糖尿病性黄斑水肿的患者58例96眼，在完成黄斑栅格样光凝后1周内，行玻璃体腔注射Bevacizumab。联合治疗后1 3，6，12，24月各随访1 次，随访时若患者视力下降，黄斑仍有水肿、渗出者，可再次行玻璃体腔注射，随访时复查最佳矫正视力、眼底彩照、FFA和OCT。

结果 96眼患者随访12~24个月，平均16.2个月。43眼行1次，22眼行2次，13眼行3次，10眼行4次，8眼行5次玻璃体腔注射。最终视力提高2行以上有81眼（占84.4%），视力稳定有14眼（占14.6%），1例发生视网膜脱离，最终视力丧失。眼底检查示视网膜出血、渗出、水肿吸收，原伴有玻璃体积血者不同程度减轻，甚至完全吸收。末次随访时OCT 显示黄斑区视网膜厚度明显降低，FFA显示黄斑区视网膜新生血管及黄斑囊样水肿或弥漫性水肿消失。除一例患者未控制好血糖，严重的增殖性玻璃体视网膜病变导致视网膜脱离，丧失视力以外，其它患者未见明显的眼部和全身并发症。