目的 探讨先天性晶状体脱位的摘除方法和前房型人工晶体植入术。
方法 采用角膜缘上方隧道切口,前房内注入0.1%肾上腺素0.1ml,瞳孔散大至7~8mm后,将粘弹剂注入后房,使脱位的晶状体浮入前房,前房内在注入缩瞳剂,待瞳孔缩小至3~4mm时,扩大隧道切口,娩出晶状体;注入粘弹剂,植入前房型人工晶体,晶体襻调整至水平位,切口缝合1~2针;结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2mg。
结果 Maefan综合征晶状体后脱位6例12眼,Marchesani综合征2例4眼;术前视力0.05~0.1者8眼,0.12~0.3者8眼;术后视力0.3~0.5者10眼,0.6~0.8者6眼;除1眼瞳孔轻度上移外,其余病例均无玻璃体脱出、青光眼等并发症发生。随访时间6月~3年,平均1.5年。
结论 采用先散瞳,待脱位的晶状体浮入前房,在用缩瞳剂缩小瞳孔,然后摘除晶状体植入前房型人工晶体的方法,对改善患者的视功能,预防和治疗弱视具有重要意义。
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