目的 应用对比敏感度检查,探讨最佳矫正视力≥0.5早期白内障患者手术时机。 方法 收集我院门诊、住院部最佳矫正视力≥0.3白内障患者,采用对比敏感度测试卡(FACT)进行对比敏感度、眩光对比敏感度检查。按照最佳矫正视力、患者是否要求手术分为视力0.3~0.4组,视力≥0.5未要求手术组,视力≥0.5要求手术组。比较各组患者眩光前后对比敏感度,探讨与视力相关性。以视力0.3~0.4组患者各频率对比敏感度、眩光对比敏感度95%参考值,作为视力≥0.5早期白内障患者手术参考值,并临床验证筛选。 结果 全部患者GS各频率对比敏感度值显著低于CS。最佳矫正视力与各频率对比敏感度, 1.5、3、6、12cpd眩光对比敏感度显著正相关。最佳矫正视力≥0.5要求手术组1.5、3、12cpd对比敏感度,1.5、3、6、12cpd对比敏感度均显著低于未要求手术组。以CS、GS各频率对比敏感度95%位数为手术参考值,经实际临床验证,按CS 3cpd、6cpd频率、GS 1.5cpd、3cpd手术指征手术率与实际手术率χ2检验无差异,结合漏术率、误术率筛选,CS 6cpd对比敏感度值<16,GS 3cpd对比敏感度值<15作为手术参考更加适合。 结论 对比敏感度检查能与视力一起作为早期白内障患者视功能损害的评价指标,眩光后对比敏感度下降。对于最佳矫正视力≥0.5早期白内障患者,如难以选择是否手术时,建议以6cpd对比敏感度<16,3cpd眩光对比敏感度<15作为手术指征参考。 |