目的 年龄相关性白内障 (Age-related cataract, ARC) 手术与年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration，AMD)之间的关系，以往研究存在争议。本研究将通过综合分析以往发表的论文寻找其在临床上的相关性，并进一步通过动物体内实验探索其机制。
方法 全面检索以往发表的有关ARC或ARC手术与AMD关系的文章，使用meta分析探讨他们之间的关系。使用碘酸钠分别在野生型小鼠以及αA晶状体蛋白基因敲除小鼠构建干性AMD动物模型，使用视网膜电图检测活体视网膜功能变化，进行病理切片HE染色观察组织水平改变，免疫组化观察与Western blot检测分子水平变化，并在体外细胞水平检测氧自由基变化。
结果 meta分析显示，ARC能增加干性AMD发病风险(OR=3.75，95% CI: 1.84 – 7.62)，但白内障手术在统计学上并不增加干性AMD发病风险(OR = 3.23, 95% CI: 0.63 –16.47)。进一步研究发现，ARC患者玻璃体腔内αA晶状体蛋白含量比无白内障患者减少，而白内障术后，玻璃体腔内αA晶状体蛋白含量有所增高。小鼠体内实验发现，氧化应激刺激后，野生型视网膜αA晶状体蛋白含量增加；而αA晶状体蛋白基因敲除小鼠视网膜氧自由基产量更高，更容易罹患干性AMD。
结论 ARC能增加干性AMD发病风险，其机制可能在于白内障患者玻璃体腔内抗氧化应激的αA晶状体蛋白含量减少所致；而白内障手术并不增加干性AMD发病风险，其机制可能在于后发障产生了新的αA晶状体蛋白，从而对视网膜起到了保护作用。