目的 评价二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TCP) 对好视力眼青光眼患者的视力影响和临床疗效。
方法 回顾性观察31例(33眼)药物不能控制眼压的好视力眼（视力≥0.05）青光眼患者,施行TCP 治疗的临床资料。年龄9-83岁，平均54.06±17.32岁；男性8人、女性23人。原发性青光眼例11眼、青光眼术后眼压失控例17眼、继发性青光眼例5眼。随访3~40月，平均15.45±11.92月。观察激光前后的视力、眼压及并发症情况。
结果 术中光凝功率1650~2980mW,平均2619.33±331.46 mW，光凝持续时间2000ms, 光凝点数34~89，平均64.78±11.47。术前0.05~0.2视力23眼、0.3~0.6视力7眼、0.7~1.0视力3眼，术后1天检查视力提高10眼、视力不变18眼、视力下降5眼（其中4眼在术后1周视力恢复到术前），视力不变和提高占96.97%。最后随访期视力下降3眼，视力下降原因：白内障1眼、眼压回升2眼。术前眼压为40.00±10.8mmHg, 术后1天、1周、1月、3月和最后随访期眼压分别为17.45±6.83mmHg、17.33±4.08mmHg、18.21±5.30mmHg、21.00±8.71±mmHg、17.09±4.61 mmHg。眼压下降均较术前明显下降，有显著性差异（P<0.05）。7眼（占21.21%）因眼压回升需行二次光凝术治疗，两次光凝治疗间隔时间2~12月，平均5.36±4.24月,第二次光凝治疗所需功率与激光点数均与第一次治疗无差异。手术并发症：少量前房出血3眼，均在1周内吸收。
结论 二极管激光经巩膜睫状体光凝术对好视力眼青光眼患者的治疗是安全有效。 |
