目的 评价玻璃体切除手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)的手术效果并观察术后光感受器细胞层改变。 方法 回顾性分析了北京协和医院眼科采用玻璃体切除手术联合空气填充治疗的特发性黄斑裂孔病例,使用谱域相干光断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)测量裂孔直径及光感受器细胞层的破坏直径,并研究其与术前、术后的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂孔闭合率等数据间的相关性。采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析:对数据间相关性进行分析时,采用Bivariate过程的Pearson相关法;对同一病例的术前、术后数据进行比较时,采用配对样本t检验。 结果 共连续纳入45人45眼,术前的BCVA为0.4-眼前手动(平均0.08),黄斑裂孔直径204-1616μm(平均827.4μm),光感受器细胞层破坏的直径792-3444μm(平均1988.9μm)。术后1个月时,裂孔闭合率为75.6%,BCVA为0.5-光感(平均0.13),光感受器细胞层破坏的直径166-2553μm(平均1285.1μm),视力较术前有显著提高,光感受器细胞层破坏的直径则显著缩小。并且,术前的裂孔直径及术后的光感受器细胞层破坏直径与术后视力具有显著相关性。 结论 玻璃体切除手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔是有效并安全的,可以明显减少患者术后保持俯卧位的时间。术前的裂孔直径及术后的光感受器细胞层破坏直径是预测术后视力的最敏感指标。
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