目的 探讨晶状体囊膜拉钩在晶状体半脱位手术中的使用的安全性及有效性 方法 回顾性分析我院2010年1月—2012年6月我院住院治疗的晶状体半脱位患者35例40眼,采用隧道式角巩膜缘切口行超声乳化手术,术中均使用晶状体囊膜拉钩稳定囊膜。分析术中晶状体囊膜破裂,玻璃体脱出,晶状体全脱位,人工`晶状体植入情况;术后随访3个月,分析术后视力,眼压,前房炎症反应,虹膜瞳孔形态,人工晶状体位置情况等。 结果 40眼中有2例术中发生晶状体全脱位,行晶状体玻璃体切割人工晶状体缝合术,其余38眼均顺利完成超声乳化手术,其中有18例行睫状沟人工晶状体植入;有20例行囊袋内人工晶状体植入。有5眼术中玻璃体脱出明显合并行前部玻璃体切割术,剩余33眼术中未见大量玻璃体脱出。术后3个月时27眼人工晶状体居中性良好,13眼人工晶状体轻度偏位。术后第1天有20眼不同程度出现眼压升高,经治疗有18眼在术后1周内眼压控制良好后停用降眼压治疗,术后1个月时仍有2眼需用降眼压药物控制术眼眼压。术后3个月时BCVA有30眼≥0.6以上,5眼在0.3-0.5之间,5眼<0.3。BCVA≤0.6的10眼经查有6例出现黄斑水肿及增厚,2例为老年性黄斑变性,1例为高度近视视网膜病变,1例为糖尿病性视网膜病变。 结论 晶状体囊膜拉钩是一种使用简便,损伤小,安全性高的术中用品,它可以增加晶状体半脱位的超声乳化手术安全性;术中应注意尽可能完成连续环形撕囊,挑选合适的囊膜拉钩支撑点,注意超声能量及负压的安全使用。 |