目的 比较和评价视网膜色素变性患者黑色素相关的近红外自发荧光(near-infrared autofluorescence,NIR-AF)和脂褐素相关的短波长自发荧光(short-wavelength autofluorescence, SW-AF)的关系。 方法15例视网膜色素变性患者的12只眼纳入分析,年龄16-58岁,最佳矫正视力1.0-0.2,采用Spectralis SLO-OCT(Heidelberg Engineering)对每只患眼分别获取 SW-AF(488nm)图像并行经黄斑中心凹的水平线性OCT同步扫描;用HRA2(Heidelberg Retina Angiograph 2)获取扫描激光眼底镜(SLO)NIR-AF(787nm)图像, 并行经黄斑中心凹的水平线性OCT同步扫描。 NIR-AF图像和SW-AF图像利用专业电脑软件准确对位。 NIR-AF和 SW-AF图像上所见高荧光环的边界和ISe(inner segment ellipsoid)带断裂的部位进行对比。 结果 所有患眼的NIR-AF和SW-AF图像均显示相同区域自发荧光增强的环,但环的直径NIR-AF比SW-AF的小,环的外界NIR-AF比SW-AF的明显,NIR-AF环外荧光强度陡然降低,所有患眼SW-AF上的高荧光环均可见内界,3只患眼NIR-AF环的内界较为模糊。在 OCT上,ISe带丢失的部位均和NIR-AF及SW-AF高荧光环的内界对应,3只NIR-AF环的内界较为模糊的患眼ISe带丢失的部位和环内高荧光区的某一部位对应。 结论 明显的高荧光环均可见于NIR-AF和SW-AF图像,由于NIR-AF高荧光环的直径和 OCT上ISe带的长度相关,且显示出清晰的外界,所以NIR-AF可能是监控视网膜色素变性病程进展的有用工具,NIR-AF的另一优点是检查时患者的舒适度较好,无需散瞳,NIR-AF和SW-AF图像间的差异也为视网膜色素变性的病理生理机制提供更多的信息。 |