目的 通过结膜囊及玻璃体液细菌培养及玻璃体腔注射抗生素等措施研究眼球内异物伤继发急性眼内炎的诊断及预防策略。
方法 采用病例对照研究，以2010年1月到2010年12月因球内异物伤急诊到我院行一期急诊手术者48例为研究对象，每例患者手术前均取结膜囊分泌物及玻璃体液作细菌培养，术毕均于玻璃体注射万古霉素1mg及头孢他定1mg。回顾收集2010年以前同等情况病例但未采取眼内注射抗生素病例48例作为对照组，对比分析两组病例细菌培养结果及眼内炎的发生率，视力恢复情况等。
结果 对照组眼内炎发生率为14.58％（7例），注射组为2.08％（1例），两组比较有显著差异（p<0.05）。两组结膜囊细菌培养阳性率均低，注射组为2例（4.17%），对照组1例（2.08%），阳性菌均为表皮葡萄球菌。而玻璃体液细菌培养阳性率较高：注射组细菌培养阳性率17.39％（8例），即潜在感染率为17.39％，与实际发生率2.08％有显著差异（p<0.05）；对照组细菌培养阳性率14.58％（7例），即潜在感染率为14.58％，与实际发生率14.58％（7例）一致。
结论 眼球内异物伤一期眼内注射抗生素可以减少继发细菌性眼内炎的发生率，为二期手术提供良好的手术条件及相对好的视力预后。玻璃体液细菌培养阳性率远高于结膜囊细菌培养，更接近继发眼内炎的发生率，对眼球内异物伤继发眼内炎的诊断和治疗有较好的指导意义。 |
