目的 确定胬肉下浸润麻醉联合个体化的结膜切口在翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植手术中的疗效。 方法 采用胬肉下浸润麻醉联合个体化的结膜切口在翼状胬肉逆行切除联合自体角膜缘干细胞移植手术方式对108例(128眼) 胬肉患者实施手术治疗。其中男46例(60眼) ,女62例(68眼) ,年龄29~77岁,其中复发胬肉12眼,鼻侧胬肉124眼,颞侧胬肉4眼,侵入角膜2~6mm,病程最短的1.5年,最长的40年,从事户外工作者80例,其它28例。 结果 术后3 d 内患眼有不同程度的红、异物感、流泪症状,1~ 3 d 角膜上皮愈合,移植片均存活,1 周左右水肿消退。随访观察半年至3 年,1 眼复发,复发率0.93%。均无睑球粘连、眼球活动受限等出现。无植片排斥、融解现象。原取瓣区之角膜缘未见因取瓣而引起的角膜新生血管及浑浊变性和结膜增生入角膜等手术并发症。并有15例(17眼)视力有不同程度提高。 结论 胬肉下浸润麻醉和个体化的结膜切口在逆行胬肉切除手术中有其突出的优点,使手术更彻底、副损伤非常少、手术时间短、具有复发率低,治愈率高的优点值得推广应用。 |